MedicationAdministration — Administration réelle

Le médicament a été pris : par qui, quand, dans quelles conditions, pour quel motif. La trace exécutoire du circuit du médicament.

Objet de la ressource

MedicationAdministration enregistre une administration effective ou non : une infirmière donne 1g de paracétamol à un patient, ou la dose est refusée, ou le patient refuse. La ressource trace l'événement complet : qui (performer), quoi (medication), quand (occurrenceDateTime ou Period), où (encounter, location), comment (route, dose), pourquoi (reason). Avec liens vers le MedicationRequest d'origine.

Champs clés

Exemple JSON

Paracétamol 1g PO administré post-opératoire :

{
  "resourceType": "MedicationAdministration",
  "id": "ma-paracetamol-001",
  "status": "completed",
  "category": [{
    "coding": [{
      "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/medication-admin-category",
      "code": "inpatient"
    }]
  }],
  "medication": {
    "reference": { "reference": "Medication/med-paracetamol-1g-tab" }
  },
  "subject": { "reference": "Patient/doe-john" },
  "encounter": { "reference": "Encounter/enc-postop-001" },
  "occurenceDateTime": "2026-05-15T08:30:00+02:00",
  "request": { "reference": "MedicationRequest/mr-paracetamol-001" },
  "performer": [{
    "function": {
      "coding": [{
        "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/med-admin-perform-function",
        "code": "performer"
      }]
    },
    "actor": {
      "reference": { "reference": "Practitioner/nurse-marie" }
    }
  }],
  "reason": [{
    "concept": {
      "coding": [{
        "system": "http://snomed.info/sct",
        "code": "22253000",
        "display": "Pain"
      }]
    }
  }],
  "dosage": {
    "text": "1 comprimé PO",
    "route": {
      "coding": [{
        "system": "http://snomed.info/sct",
        "code": "26643006",
        "display": "Oral route"
      }]
    },
    "dose": {
      "value": 1,
      "unit": "g",
      "system": "http://unitsofmeasure.org",
      "code": "g"
    }
  }
}

Pièges courants

• Confondre avec MedicationRequest — Request = la prescription, Administration = l'acte réel.
• Pas de request — administration hors prescription = non auditable. Doit toujours être liée (sauf urgences hors prescription, à documenter via reason).
• dosage manquant — administration sans dose réelle est inexploitable pour calcul cumulatif.
• Statut not-done sans statusReason — un refus sans raison est non auditable.
• Confondre isSubPotent — réservé aux vaccins partiellement administrés ; ne pas utiliser pour des doses normalement réduites.

Ressources liées

• Medication — produit administré.
• MedicationRequest — prescription d'origine.
• MedicationDispense — dispensation.
• MedicationStatement — version déclarative.
• Encounter — contexte d'administration.