RDS^O13 — Pharmacy/Treatment Dispense Message

Le pharmacien hospitalier confirme la dispensation effective d'un médicament : quantité, lot, contenant, date. RDS retourne l'info vers le SIH et le dossier patient.

Objet du message

RDS clôt le cycle prescription → dispensation pharmacie. Il est émis par la PUI (pharmacie à usage intérieur) après préparation et délivrance d'une dose au service de soins. Données portées :

• quantité réellement servie (peut différer de la quantité prescrite) ;
• numéro de lot fabricant — traçabilité, rappel sanitaire ;
• date de péremption ;
• identifiant du contenant (poche, seringue, blister) ;
• identité du préparateur et du pharmacien valideur (RXD-10, RXD-15).

L'étape suivante du circuit est le RAS^O17 (Pharmacy Administration) émis par l'infirmière après administration au patient.

Structure segmentaire

RDS_O13
  MSH                    Message Header (mandatoire)
  [ SFT ]                Software Segment (optionnel)
  [ NTE ]                Notes and Comments (optionnel)
  {                      Boucle Patient (1..n)
    [ PID ]              Patient Identification
    [ PD1 ]              Patient Additional Demographics
    [ { NTE } ]          Notes (répétable)
    [ { AL1 } ]          Allergy (répétable)
    [ PV1 ]              Patient Visit
    [ PV2 ]              Patient Visit - Additional Info
    {                    Boucle Order (1..n)
      ORC                Common Order
      [ RXE ]            Pharmacy/Treatment Encoded Order
      [ { NTE } ]        Notes (répétable)
      {                  Boucle Dispense (1..n)
        RXD              Pharmacy/Treatment Dispense
        [ { RXR } ]      Pharmacy Route (répétable)
        [ { RXC } ]      Pharmacy Component (répétable)
        [ { NTE } ]      Notes (répétable)
        [ { OBX } ]      Observation (répétable)
      }
    }
  }

ORC — RXE

• ORC-1 : RE (Result, dispense est un résultat de l'ordre).
• ORC-2 : numéro de prescription d'origine (Placer Order Number).
• ORC-3 : numéro de dispense (Filler Order Number) — clé interne pharma.
• RXE : rappelle la prescription d'origine. Identique au RXE du ORM/OMP.

RXD — Dispense

• RXD-1 : numéro de dispense (séquence).
• RXD-2 : code médicament servi (SNOMED CT, CIP, UCD…).
• RXD-3 : date/heure de dispensation.
• RXD-4 : quantité servie.
• RXD-5 : unité (MG, MCG, IU…).
• RXD-7 : numéro de lot fabricant.
• RXD-8 : date de péremption.
• RXD-15 : identifiant du préparateur.

RXR — Pharmacy Route

• RXR-1 : voie d'administration (table 0162 : PO per os, IV intraveineuse, IM intramusculaire…).

Exemple réel

Dispensation de 100 mg d'aspirine, lot LOT2026-A0123, le 16 mai 2026 à 08:45 :

MSH|^~\&|PHARM|HOSP01|EHR|HOSP01|20260516084500||RDS^O13^RDS_O13|MSG00016001|P|2.5.1|||AL|NE
PID|1||MRN567890^^^HOSP^MR||DOE^JOHN^A^^MR.||19720515|M|||100 MAIN ST^^ANYTOWN^CA^90210^USA||(555)555-1234|||S||ACCT123456
PV1|1|I|MED^205^B^HOSP01|EM|||DRSMITH^Smith^James^A^^DR.|||CAR|||1|||DRSMITH^Smith^James^A^^DR.|ADM
ORC|RE|ORD-2026-04501||DISP-2026-09001|CM|||||20260516084500
RXE|^Q6H&0600&0001^^20260516060000^20260518060000^R|385055000^Aspirine 100mg cp^SNOMED|100|||MG|TAB^Comprimé^HL70162|||DRSMITH^Smith^James^A^^DR.|1
RXD|1|385055000^Aspirine 100mg cp^SNOMED|20260516084500|100|MG|TAB^Comprimé^HL70162|LOT2026-A0123|20271231|PHARM-DISP01||100|MG|0||TS^TS^L^Robert^Robert^^^^||4
RXR|PO^Voie orale^HL70162
OBX|1|NM|3141-9^Quantité dispensée^LN||100|MG|0-1000|N|||F

Acquittement (ACK)

MSH|^~\&|EHR|HOSP01|PHARM|HOSP01|20260516084501||ACK^O13^ACK|ACK00016001|P|2.5.1
MSA|AA|MSG00016001

Erreurs fréquentes

• RXD-7 (lot) manquant : rend impossible la traçabilité en cas de rappel sanitaire fabricant.
• RXD-4 ≠ quantité prescrite RXE-1 : doit être documenté (souvent par OBX commentaire), sinon le contrôle posologique alerte.
• Date péremption (RXD-8) absente : ouvre la voie à la dispensation de produits périmés.
• Mauvais ORC-2 : rompt le lien avec la prescription d'origine.

Équivalent FHIR

En FHIR R5, le pendant est MedicationDispense : quantité servie, contenant, lot, date — modèle équivalent en JSON / REST.

Voir aussi : ORM^O01, RAS^O17, et RGV^O15.