MFN^M04 — Master File Notification — Charge Description Master

Le message qui synchronise le catalogue des codes facturables (Charge Description Master, CDM) entre les systèmes de facturation, le SIH et la pharmacie. Cœur du référentiel tarifaire d'un établissement.

Objet du message

Le Charge Description Master (CDM) est le catalogue référentiel des codes facturables d'un établissement : chaque acte, séance, dispositif, médicament dispensable y figure avec son code (interne, CPT, HCPCS, NDC), son libellé, son tarif. Quand le CDM évolue (ajout d'un code, mise à jour de tarif, retrait), M04 propage la modification à tous les systèmes qui consomment le CDM.

Cas typiques : ajout d'un nouveau CPT après la publication AMA d'octobre, mise à jour annuelle des tarifs, ajout d'un médicament dispensable, retrait d'un acte obsolète. Aux États-Unis, le CDM est central pour Medicare, Medicaid, et les assureurs commerciaux.

Structure segmentaire

MFN_M04
  MSH                    Message Header
  MFI                    Master File Identification
  { MFE                  Master File Entry (1..*)
    CDM                  Charge Description Master segment
    [ { PRC } ]          Pricing segment (1..*)
  }

MFE-1 Record-Level Event Code :

• MAD — Add record
• MUP — Update record
• MDL — Delete record
• MAC — Activate record
• MDC — De-activate record

Exemple réel

Mise à jour du tarif du CPT 99213 à 150 USD, applicable à partir du 01/06/2026 :

MSH|^~\&|BILLING|HOSP01|HIS|HOSP01|20260516160000||MFN^M04^MFN_M04|MSG-MFN-M04-2026-09|P|2.5.1|||AL|NE
MFI|CDM^Charge Description Master^HL70175|||UPD|20260516160000|AL
MFE|MUP|||CDM-99213|20260601000000
CDM|99213^Office visit, est patient, expanded^CPT|H99213|Office visit, established patient (15 min)|||150.00
PRC|99213^Office visit, est patient, expanded^CPT|CDM-99213||O|150.00|150.00|U|150.00

• MFI-1 = CDM (type de fichier maître).
• MFI-3 = UPD (mode update).
• MFE-1 = MUP (update record).
• MFE-4 = CDM-99213 (clé primaire dans le CDM).
• MFE-5 = date d'application 20260601000000.
• CDM-2 = H99213 (code interne établissement).
• CDM-6 = tarif 150.00.
• PRC = ligne de prix (Charge, Override, Routine), avec 150 USD.

Acquittement (ACK / MFK)

Les fichiers maîtres utilisent un acquittement spécifique MFK (au lieu du standard ACK), qui inclut un segment MFA indiquant la granularité de l'acceptation au niveau de chaque record :

MSH|^~\&|HIS|HOSP01|BILLING|HOSP01|20260516160001||MFK^M04^MFK_M01|ACK-MFN-M04-2026-09|P|2.5.1
MSA|AA|MSG-MFN-M04-2026-09
MFI|CDM^Charge Description Master^HL70175|||UPD|20260516160000|AL
MFA|MUP|||AA|20260516160000|CDM-99213

Erreurs fréquentes

• MFI-3 incohérent : doit valoir UPD (update) ou REP (replace). UPD = update sur clé ; REP = remplacement complet.
• MFE sans CDM segment : le segment CDM est obligatoire en M04. Sans CDM, MFE est inexploitable.
• Tarifs hors devise : pour les déploiements multi-pays, préciser la devise (CDM-7 ou PRC-7 Currency).
• Date d'effet manquante : pour un changement de tarif, MFE-5 doit toujours être renseigné pour permettre la facturation à la bonne date.
• Pas de MFK reçu : contrairement à un ACK simple, MFK confirme l'application ; sans MFK, l'émetteur ne peut pas garantir la synchronisation.

Messages liés

Voir aussi : MFN^M01 — Master File générique et DFT^P10 — facturation.