ADT^A21 — Patient Goes on a 'Leave of Absence'
Le patient sort temporairement (permission week-end, examen externe long, événement familial) : A21 met en pause le séjour sans le clôturer. A22 ramène le patient.
Objet du message
LOA est la mise en pause administrative du séjour. Cas typiques : permission de sortie sur prescription, examen externe long (PET-scan dans un autre établissement), décès récent dans la famille. Le lit reste réservé, la pharmacie suspend les doses, le SIH ne facture pas la journée d'absence (selon réglementation locale).
PV1-2 doit refléter le statut LOA via la combinaison appropriée. Beaucoup d'EHRs utilisent PV1-41 (Account Status) ou un OBX dédié pour marquer LOA. La sortie du LOA se fait par A22 (Patient Returns from LOA).
Structure segmentaire
Structure ADT_A21 : MSH, EVN, PID, PV1 (+ PV2, OBX optionnels).
Exemple réel
Patient John Doe en permission de sortie le 17 mai à 10:00 :
MSH|^~\&|HIS|HOSP01|EHR|CLINIC02|20260517100000||ADT^A21^ADT_A21|MSG00021001|P|2.5.1|||AL|NE
EVN|A21|20260517100000|||DRJONES^Jones^Sarah^^^DR.
PID|1||MRN567890^^^HOSP^MR||DOE^JOHN^A^^MR.||19720515|M
PV1|1|I|MED^205^A^HOSP01|EM|||DRSMITH^Smith^James^A^^DR.|||MED|||1|||DRSMITH|ADM|||||||||||||||||||HOSP01|||||20260514102530Acquittement (ACK)
MSH|^~\&|EHR|CLINIC02|HIS|HOSP01|20260517100001||ACK^A21^ACK|ACK00021001|P|2.5.1
MSA|AA|MSG00021001Erreurs fréquentes
- A21 sans A22 dans les 48h : certains EHR auto-clôturent le séjour ; risque de transformer la permission en sortie définitive non voulue.
- A03 émis pendant LOA : ferme le séjour, A22 ne sait plus où ramener le patient.
- Pharmacie continue à délivrer : le SIP doit interpréter A21 pour suspendre les administrations programmées.
Événements ADT liés
| Code | Trigger event | Description |
|---|---|---|
| A21 | Patient Goes on LOA | Cette page. |
| A22 | Patient Returns from LOA | Retour de permission. |
| A52 | Cancel Leave of Absence for a Patient | Annulation d'A21. |
| A53 | Cancel Patient Returns from LOA | Annulation d'A22. |