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OUL^R21 — Unsolicited Laboratory Observation

Résultat de laboratoire poussé sans qu'une demande explicite (ORM^O01) ait été envoyée par le système client. Cas typique des appareils POC ou des contrôles qualité émis spontanément par le SIL.

Objet du message

OUL^R21 transporte un résultat de laboratoire que le SIL émet sans qu'il y ait eu de prescription préalable côté EHR. Cas usuels : monitoring continu en bloc opératoire, glycémies capillaires à l'unité, dépistage de masse, contrôles qualité internes. Le message porte le spécimen (SPM), le container (SAC) et les résultats (OBR/OBX).

Structure segmentaire

Structure OUL_R21 : MSH, [SFT], NTE, [PID, [PD1], [NK1], [NTE], [PV1, [PV2]]], SPM, [SAC], OBR, OBX, NTE.

SegmentRôle
SPMSpecimen — type, prélèvement, conditions.
SACSpecimen Container Detail — tube, position rack.
OBRObservation Request — code analyse, statut.
OBXObservation Result — valeur, unité, intervalle, flag.

Exemple réel

Glycémie à jeun mesurée puis poussée par le LIS sans demande :

plaintext oul-r21-example.hl7
MSH|^~\&|LIS|LAB01|EHR|HOSP02|20260518093000||OUL^R21^OUL_R21|MSG00R21001|P|2.5.1|||AL|NE
PID|1||MR700123^^^HOSP^MR||LAURENT^CAMILLE^^^MME.||19840714|F
PV1|1|O|EXT^^^HOSP02|||||DR_ROUSSEL^Roussel^Henri
SPM|1|SPECNO99887^LAB01||BLDV^Venous Blood^HL70487|||||||||||||20260518083000
SAC|||CTR778899|||||||TUBE-EDTA-4ML
OBR|1||LAB778899|GLUFAST^Glucose à jeun^L|||20260518083000|||||||||DR_ROUSSEL^Roussel^Henri||||||20260518090000||CH|F
OBX|1|NM|2345-7^Glucose [Mass/volume] in Serum or Plasma^LN||1.08|g/L|0.70-1.10|N|||F|||20260518090000

Acquittement (ACK)

plaintext ack-r21-example.hl7
MSH|^~\&|EHR|HOSP02|LIS|LAB01|20260518093002||ACK^R21^ACK|ACKR21001|P|2.5.1
MSA|AA|MSG00R21001

Erreurs fréquentes

  • Confusion avec ORU^R01 : ORU est la réponse à une demande, OUL est non sollicité.
  • SPM-4 absent : le code spécimen est requis pour corrélation côté EHR.
  • OBX-11 statut non final : P (préliminaire) sans envoi du F (final) ultérieur pollue le dossier.
  • Date/heure SAC manquante : rend la traçabilité conteneur impossible.

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