ORU^R32 — Unsolicited Point-of-Care Observation

Transmission spontanée d'observations issues d'équipements POCT (point-of-care testing) : glycomètre de chevet, gazomètre artériel portable, lecteur HbA1c, INR/PT au lit du patient. Sans requête préalable — l'équipement push directement.

Objet du message

R32 résout un problème de connectique fréquent en réanimation et soins intensifs : le matériel POCT (glycomètre Accu-Chek Inform, gazomètre RAPIDPoint, etc.) push ses mesures vers un middleware (POCT01-A par exemple) qui transcode en HL7 ORU^R32 vers l'EHR. Pas de requête préalable — la mesure se déclenche au lit, le push suit.

Structure segmentaire

Structure ORU_R32 : MSH, [SFT], { PID, [PV1], { ORC, OBR, {OBX} } }.

• ORC-1 — Order Control Code : RE (Observations to follow).
• OBR-4 — Universal Service Identifier : code local ou LOINC.
• OBR-25 — Result Status : F (Final), P (Preliminary), C (Correction).
• OBX-3 — Observation Identifier : LOINC obligatoire en US (Meaningful Use).
• OBX-18 — Equipment Instance Identifier : numéro de série de l'appareil POCT (traçabilité, calibration).

Exemple réel

Glycémie capillaire 126 mg/dL relevée en USI sur Accu-Chek Inform II :

MSH|^~\&|GLUCOMTR_POCT|ICU01|EHR|HOSP_CTR|20260519161200||ORU^R32^ORU_R32|ORUR32001|P|2.5.1|||AL|NE
PID|1||MR400506^^^HOSP^MR||MOREAU^LUC^^^MR.||19410307|M
PV1|1|I|ICU^ICU01-12^03|||||DR_HENRI^Henri^Paul|||ICU
ORC|RE|POCT-2026-77123|POCT-2026-77123|||||20260519161000|||DR_HENRI^Henri^Paul
OBR|1|POCT-2026-77123||GLUC_POCT^Glucose POC^L|R|20260519161000|20260519161200|||||||||DR_HENRI^Henri^Paul||||||20260519161200|||F
OBX|1|NM|2339-0^Glucose [Mass/volume] in Blood^LN||126|mg/dL|70-110|H|||F|||20260519161200|||ACCUCHEK_INFORM_II^Roche^L
OBX|2|ST|81229-1^Sample type^LN||CAPILLARY||||||F|||20260519161200

R30 vs R31 vs R32 — quand utiliser quoi

• R30 — Unsolicited Point-of-Care Observation Message without existing order. Cas autonome (glucomètre en officine).
• R31 — Unsolicited New Point-of-Care Observation Message creating a new order on the receiving system.
• R32 — Unsolicited POC Observation tied to existing order (ORC-3 référence un placer/filler du SIH).

Erreurs fréquentes

• OBX-18 absent : pas de numéro de série équipement — impossible de tracer en cas de rappel constructeur ou de panne de calibration.
• OBR-25 = F sans validation biologiste : en France, un POCT doit rester en P tant qu'un biologiste n'a pas validé (LBM).
• PID-3 non-MRN : certains POCT scannent un bracelet code-barres mal mappé — vérifier le qualifier MRN.
• OBX-3 sans LOINC : bloque la sémantique cross-établissements (DMP, INS).

Famille ORU (Observation Reporting)

Voir aussi : ORU^R01, ORU^R30, ORU^R31.