ADT^A11 — Cancel Admit / Visit Notification

L'admission n'aurait jamais dû avoir lieu : A11 annule un A01 erroné, propage l'annulation à tous les récepteurs et libère les ressources allouées.

Objet du message

A11 est l'annulation pure et simple d'un A01 qui n'aurait jamais dû être émis : erreur de saisie, patient redirigé avant admission effective, erreur d'identification. Le séjour est annulé, pas clos : il n'y a pas de durée de séjour, pas de DRG, pas de facturation.

Tous les systèmes aval doivent supprimer ou marquer comme nulle la visite : lits libérés, prescriptions annulées, ordres labo retirés. Les SIL et pharmacies refusent typiquement les ordres dont la visite source a été annulée par A11.

Structure segmentaire

ADT_A09 (structure utilisée par A11/A12/A13)
  MSH                    Message Header (mandatoire)
  [ SFT ]                Software Segment (optionnel)
  EVN                    Event Type (mandatoire)
  PID                    Patient Identification (mandatoire)
  [ PD1 ]                Patient Additional Demographics (optionnel)
  [ { ROL } ]            Role (optionnel, répétable)
  PV1                    Patient Visit (mandatoire)
  [ PV2 ]                Patient Visit - Additional Info (optionnel)
  [ { DB1 } ]            Disability (optionnel, répétable)
  [ { OBX } ]            Observation (optionnel, répétable)

MSH — EVN

• MSH-9 : ADT^A11^ADT_A09 — note la structure ADT_A09 partagée avec A12 et A13.
• EVN-2 : timestamp de la saisie de l'annulation.
• EVN-3 : Date/Time Planned Event — peut être renseigné avec le timestamp de l'A01 d'origine pour faciliter le rapprochement côté récepteur.
• EVN-5 : opérateur ayant saisi l'annulation.

PID — PV1

PID et PV1 portent les données du séjour qu'on annule : nom du patient, MRN, numéro de visite. Le récepteur fait le matching sur PV1-19 pour identifier la visite à supprimer.

A11 vs A03

Exemple réel

Annulation d'un A01 saisi à 10:25 que l'on annule à 10:55 (erreur d'identification) :

MSH|^~\&|HIS|HOSP01|EHR|CLINIC02|20260514105500||ADT^A11^ADT_A09|MSG00009001|P|2.5.1|||AL|NE
EVN|A11|20260514105500|20260514102530||DRJONES^Jones^Sarah^^^DR.
PID|1||MRN567890^^^HOSP^MR||DOE^JOHN^A^^MR.||19720515|M|||100 MAIN ST^^ANYTOWN^CA^90210^USA||(555)555-1234|||S||ACCT123456|123-45-6789
PV1|1|I|ICU^101^A^HOSP01|EM|||DRSMITH^Smith^James^A^^DR.|||CAR|||1|||DRSMITH^Smith^James^A^^DR.|ADM|||||||||||||||||||HOSP01|||||20260514102530

Acquittement (ACK)

MSH|^~\&|EHR|CLINIC02|HIS|HOSP01|20260514105501||ACK^A11^ACK|ACK00009001|P|2.5.1
MSA|AA|MSG00009001

Erreurs fréquentes

• A11 après début de prestations cliniques : si des actes ont déjà été codés, A11 risque de générer des incohérences avec le SIL et la facturation. Préférer A03 + ajustement comptable.
• A11 avec PV1-19 différent : doit matcher le numéro de visite de l'A01 d'origine, sinon le séjour à annuler reste fantôme.
• A11 sur un séjour fusionné (A40) : piège classique de l'identitovigilance — annuler le bon séjour devient ambigu.

Événements ADT liés

Voir aussi : ADT^A01 et ADT^A13.