X12 271 EB

Segment X12 271 EB, cœur de la réponse d'éligibilité santé.

Définition

EB apparaît en boucle 2110C (souscripteur) ou 2110D (dépendant) du 271. EB01 porte le code éligibilité/bénéfice (1 = Active Coverage, 6 = Inactive, B = Co-Payment), EB03 le type de service, EB06 la période et EB07 le montant à charge du patient.

Origine

Défini dans la TR3 ASC X12N 005010X279 (Health Care Eligibility Benefit Inquiry and Response, 270/271), maintenue par le sous-comité X12N (Insurance) de l'ASC X12.

Exemple en contexte

EB*1*IND*30**GOLD PPO~ — couverture active (1), individuelle, type de service 30 (Health Benefit Plan Coverage), plan « GOLD PPO ».

Termes liés

• X12 271 NM1 — identifie l'assuré dont on décrit le bénéfice.
• HIPAA X12N — ensemble HIPAA.